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输血对恶性肿瘤的复发与转移的影响的探讨

发布日期:2019-08-23   

  输血对恶性肿瘤的复发与转移的影响的探讨_基础医学_医药卫生_专业资料。输血对恶性肿瘤的复发与转移的影响的探讨 【摘要】目的 通过测定输血对恶性肿瘤的复发与转移的影响,为临床肿瘤患 者谨慎输血提供科学依据。方法 314 例行根治性切除恶性肿瘤患者,按照随机化 原则,输血组

  输血对恶性肿瘤的复发与转移的影响的探讨 【摘要】目的 通过测定输血对恶性肿瘤的复发与转移的影响,为临床肿瘤患 者谨慎输血提供科学依据。方法 314 例行根治性切除恶性肿瘤患者,按照随机化 原则,输血组 58 例,未输血组 256 例;对两组手术时及术后 5 淋巴结转移率年复发 及(或)转移率进行统计学分析。结果:输血组与未输血组手术时淋巴结转移率 无显著性差异(P0.05);术后 5 年复发及(或)转移率有显著性差异(P<0.05)。结 论 输血与恶性肿瘤患者的术后 5 年复发及(或)转移率有密切关系,由于异体 输血致受血者免疫抑制, 因而阻碍机体对肿瘤的免疫应答,从而促进肿瘤的生长 与复发。 【关键词】输血;恶性肿瘤;免疫抑制;肿瘤复发 输血在临床上作为有效的治疗手段常被采用,输血可引起乙肝、丙肝、艾滋 病等传染性疾病,在临床上已受到高度重视。但输血可引起免疫功能减退,加速 肿瘤复发和生长,人们尤其是部分临床医生还认识不足。在临床实践中,对待肿 瘤病人包括手术病人,有的医生输血显得很随意:依赖输血保障手术操作输 “保 险血”;术后尽管病人血压平稳,再挂上一袋“太平血”;有时为了安慰病人或其 家属也输“安慰血”。这样大大影响了肿瘤病人康复和5年生存率。作者通过研究 输血对恶性肿瘤的复发与转移的影响,希望临床医生能正确处理好手术、出血、 贫血与输血的关系。 1 材料与方法 收集我院 1995-2005 年恶性肿瘤病例 1359 例,选择其中有完整随访记录的 314 例, 其中 58 例输血, 256 例未输血, 手术时输血组淋巴结转移率为 8.6% (5/58) , 未输血组淋巴结转移率为 8.2%(21/256) ,P10.05,无统计学意义;手术后 5 年 复发及(或)转移率输血组为 18.97%(11/58) ,未输血组为 12.1%(31/256) , P20.05) ,而手术后 5 年复发及(或)转移率有统计学差异(P20.33 时可输晶体 液,HCT0.33 时才输血。②输去除白细胞的血液制品。③输浓缩红细胞或洗涤 红细胞。④外源性 EPO 是治疗癌性贫血的另一行之有效的办法。⑤自体输血。 综上所述, 输血与恶性肿瘤的复发与转移密切相关, 且能增加其风险, 因此, 作者希望临床医生处理好手术、出血、贫血与输血的关系,减少甚至避免输血对 恶性肿瘤造成的影响, 使其即能提高恶性肿瘤的手术成功率, 又能改善生存质量、 提高生存率。 参考文献 [1]徐伟;异体输血和自体输血对围术期 T 淋巴细胞亚群、NK 细胞的作用 比较及临床意义[D];青岛大学;2001 年 [2]林森.红细胞成分输血促进消化道肿瘤患者 EⅡAF 的实验研究[D]. 中 国优秀博硕士学位论文全文数据库 ,2004,(06) [3]符晓阳,袁记,杨金华,胃肠道肿瘤围手术期输血与术后感染的关系 [J]河北外科学杂志,2005,11, (1):45 [4]程晶,伍钢,彭纲,重组人红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的临床观 察[J].肿瘤防治杂志,2005,32(8):511-512 [5]姜永生,于世英,重组人红细胞生成素在肿瘤相关性贫血中的应用[J]. 中国新药杂志,2005,14(8):961-96390kj九龙开奖直播